期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
脾切除术后胃支气管胸膜瘘1例
徐向东；巴宁
关键词：脾切除术, 手术后并发症, 胸膜, 瘘/病因学, 支气管瘘
摘要：1 病例报告男,51岁.1996-05因肝炎后肝硬化并门脉高压症在外院行脾切除手术.术后1周开始出现腹痛并伴有发热,当时诊断为膈下脓肿.给予抗炎治疗,1个月后体温降至正常,腹痛缓解.此后经常腹痛发作.1999-10始出现间断咯脓血,约30～50 ml/次,仍伴有低热.曾到当地医院就诊,诊断为支气管扩张症肺脓肿,给予抗炎治疗,病情不见好转,仍反复咯脓血.2001-05-20来我院就诊,上消化道钡餐透视检查报告:钡剂经胃底进入左侧支气管,增加腹压后钡剂进入主支气管.诊为脾切除术后胃支气管胸膜瘘.2001-05-28在全麻双腔气管插管下行左侧剖胸探查术.术中见左肺下叶多发脓肿,脓腔巨大,有大量坏死组织及恶臭脓液,腔内有血管破坏.左肺底与膈肌广泛粘连.分离粘连可见左侧膈肌增厚僵硬,中央部有多个瘘口与膈下相通.切开膈肌见胃底有一瘘口直径约0.8 cm.给予左下肺叶及瘘管切除,缝合胃底瘘口及修补膈肌.术后给予胸腔闭式引流、胃肠减压及抗感染支持疗法,术后4周痊愈出院.术后病理报告:左肺下叶多发脓肿,脓肿周围渗出性炎.
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