期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
儿童哮喘临床辨治25例分析
褚东宁
关键词：哮喘/诊断, 哮喘/治疗, 误诊
摘要：1 临床资料 自1999年～2000年本院咳喘专科曾收治误诊儿童哮喘25例。其中男14例，女11例，＜3岁6例，3岁～7岁8例，8岁～13岁11例。本院误诊6例，院外误诊19例。1.1 临床特点1.1.1 肺炎性哮喘误诊为肺炎8例：①年龄多在6岁以下，发作性或持续性咳嗽，咳甚则气喘达2 wk以上，6例活动后有喘息。②晨起30 min～1 h咳嗽明显，声浊不爽，痰声漉漉可持续1～2 h，昼夜则安然如常人。③病初有发热史5例，经抗感染治疗数日后热退。均静脉使用各种抗生素1 wk以上无效。④曾患支原体肺炎4例，呼吸道合胞病毒肺炎2例，传染性单核细胞增多症1例。⑤查体：咽无充血或轻度充血，肺部听诊中小水泡音2例，伴干罗音及痰鸣音6例。舌红苔薄黄腻2例，苔白腻6例；脉弦滑4例，指纹紫滞达风气关4例。1.1.2 咳嗽变异性哮喘(CVR) 误诊支气管炎7例，间质性肺炎2例，百日咳综合征2例，慢性咽喉炎5例，扁桃体炎1例。①夜间阵发性频咳12例，清晨剧咳5例，运动后咳嗽加剧5例，吸入异味(油烟、尘埃、冷空气)加剧9例，随季节性加重10例。②多表现为刺激性干咳，无痰，咽痒清嗓8例。年长儿诉胸闷，轻度喘息5例，咽痛3例。③病程短1个月，长1.5 a。④病初有低热或中度发热6例，均反复使用多种抗生素(静脉、口服)2wk以上。⑤查体：咽充血，后壁滤泡增生5例，扁桃体肿大3例。肺部无阳性体征9例，偶闻及干罗音7例，哮鸣音1例。舌红7例，舌淡红10例，多为薄白苔；脉弦滑5例，小弦10例，指纹红现于风气关2例。1.2 过敏史 家庭中有过敏史者6例，其中Ⅰ级过敏史4例，Ⅱ级过敏史2例。个人患过湿疹6例，过敏性鼻炎5例，变异性皮炎、荨麻疹4例，药物过敏史2例。10例有被动吸烟史。1例有结核接触史。均接种卡介苗，既往无哮喘史。
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