期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
内脏放线菌病误诊2例
吴耀义
关键词：放线菌病/诊断, 误诊
摘要：1 病例报告 例1 男，18岁。阵发性头痛10个月，有时伴呕吐，每月发作1～2次，每次持续数分钟后能自行缓解。近3个月发作频繁，且出现复视。体温、脉搏、血压、胸部X线和血尿常规检查均未发现异常。口腔无溃疡，扁桃体不肿大。头颅CT检查发现左额叶深部占位性病变，拟诊脑肿瘤。手术治疗发现左额叶近侧脑室处有一灰白色肿块，边界清楚，能完整分离取出。病理检查：结节状肿块一枚，大小4 cm×3 cm×2 cm，外有薄纤维膜，切面灰白色，质致密，散在米粒到绿豆大黄色小结节。镜检：示脑组织内纤维小血管增生，散在微小脓肿，部分脓肿腔内见淡兰色的纤细的菌丝。放射排列成菊花状菌落，个别菌落中央有无结构的硫磺颗粒，脓肿周围多量中性白细胞、异物巨细胞、淋巴及浆细胞弥漫浸润。病理诊断：左额叶放线菌病。 例2 女，27岁。3a前查体发现卵巢肿块，经内科治疗未见好转。近年来有腰酸不适，实验室常规检查未发现明显异常。B超检查示盆腔内实质性不均质肿块约7 cm大小，临床拟诊右卵巢肿瘤，行手术治疗。术中见右侧附件部肿块与邻近小肠、回盲部及盆腔后壁广泛粘连固定，经分离后将肿块切除。病理检查：不整形组织3块，总体积8 cm×7 cm×6 cm，切面附件结构不清，呈灰白灰红色，散在绿豆大小的黄色小结节，质较韧。镜检：切片示炎性肉芽组织，纤维小血管增生，大量中性白细胞、淋巴及浆细胞弥漫浸润，其间散布着无数微小脓肿，几处脓肿内见到淡兰色纤细的菌线，放射状排列成菊花状，其周围有异物巨细胞反应。病理诊断：子宫右侧附件放线菌病。
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