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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2012年第05期

肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析

高建军;马勇;孙纲;李溪

关键词:结核, 胃肠/诊断, 误诊, 阑尾炎/诊断, 腹膜炎/外科学, 肠瘘/病因学
摘要:本文对肠结核误诊为阑尾炎及腹膜炎手术致肠瘘1例分析如下.1病历摘要男,21岁.因阑尾切除术后13 d,腹痛、腹胀、发热10 d入院.13 d前因急性阑尾炎在外院行阑尾切除术,术后仍有间歇性腹痛、腹胀,伴发热,高达40℃,经消炎及对症治疗好转出院.出院后上述情况仍存在,在外院按急性腹膜炎、腹腔积液、肠梗阻收治,治疗效果不佳而来我院就诊.术后精神、饮食、睡眠欠佳,大便明显减少,小便基本正常.平素体尚健,无慢性病及传染病史.查体:T37.5℃,急性痛苦面容.专科情况:腹平,未见胃肠型及蠕动波,右下腹可见手术疤痕,全腹未触及包块,右侧中下腹压痛、反跳痛及轻度肌紧张,移动性浊音阴性,肠鸣音弱.化验检查:血常规:WBC 7.6×109/L;中性粒细胞百分比86.2%;淋巴细胞百分比5.8%.白蛋白31 g/L.CT:腹部术后,下腹及盆腔积液,腹膜炎征象,右下腹多发增大淋巴结.