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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2012年第06期

剖宫产术中肺栓塞1例

付瑞莲

关键词:剖宫产术, 肺栓塞/病因学
摘要:1 病历摘要 女,31岁.因怀孕足月早破水在连续硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术,麻醉经过顺利,手术开始后麻醉效果满意.当切开子宫取出胎儿后,产妇出现严重寒战,立即静脉注射哌替啶50 mg,继而出现胸痛、头痛、咳嗽、呼吸困难、心率增快,PaO2 99%.考虑患者为羊水栓塞(肺栓塞),立即面罩正压供氧,静脉注射地塞米松20 mg、罂粟碱30 mg,氨茶碱0.5g静脉滴注.此时患者仍躁动,自述胸痛,HR 160次/min,PaO299%,又静脉注射地塞米松20 mg、罂粟碱30 mg、速尿20 mg、咪达唑仑3 mg,后患者安静入睡,心率逐渐下降120次/min,PaO2 99%.术毕拍胸部X线片,回报未见异常,查血常规、血小板、凝血4项未见异常.20 min后患者再次躁动、不合作,静脉滴注哌替啶50 mg,后观察1h,患者安静,生命指征平稳,PaO2 99%.送回病房.