期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
肝硬化合并Rosai-Dorfman病1例
于燕民
关键词：肝硬化/并发症, 组织细胞增多症, 窦/并发症
摘要：1病历摘要男,51岁.肝硬化病史3 a,间断乏力、腹胀2个月入院.化验:HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性,谷丙转氨酶和谷草转氨酶均4倍升高,HBVDNA 1.73×105,ESR 65 mm/h,γ免疫球蛋白增高.腹部彩超检查提示:肝硬化,脾大,伴有腹水,腹腔中有大小不等的淋巴结数十个,大的直径为2 cm左右,小的绿豆大小,同时在双侧颈部也发现数个肿大淋巴结,大约为2.5cm×2.5 cm,质地较硬,无压痛.本病例为乙肝病毒感染,首先选用拉米夫定抗病毒治疗,胸腺五肽调节免疫,同时予鳖甲软肝片等保肝、抗纤维化治疗,螺内酯、呋塞米利尿.为明确颈部肿大淋巴结性质,取病理送检.镜下呈现大量的增生组织细胞和浸润的淋巴细胞,浆细胞浅、深结构特点,并见吞噬淋巴细胞的现象等,经天津肿瘤医院病理科会诊,被确诊为Rosai-Dorf-man病.本病例针对乙肝病毒给予抗病毒和调节机体免疫功能治疗,未对腹部淋巴结病变采取措施.患者住院1个月,乏力消除,腹胀消失,肝功能好转,出院后继续抗病毒、抗肝纤维化、保肝治疗.1 a后随访,患者精神好,未诉不适,乙肝病毒DNA阴转,肝功能正常,颈部、腹腔淋巴结肿块明显缩小,质地变软,恢复良好.
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