期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
动静脉畸形破裂出血误诊1例分析
王晓亮；寇欣；高瑞；潘新
关键词：动静脉畸形/诊断, 出血/诊断, 误诊
摘要：本文对动静脉畸形破裂出血误诊1例分析如下.1病历摘要男,48岁,高处摔伤致意识障碍4h入院.4h前在大货车上搬卸货物时不慎跌伤,枕部着地,致昏迷.既往无高血压病史,无头痛及癫痫史.查体:中度昏迷,GCSE1 V1 M3.枕部肿胀.双瞳孔圆形,散大,直径约4 mm,直、间接光反射均消失.四肢肌张力增高,双下肢巴彬斯基征阳性.头颅CT示:右枕后侧脑室后方出血并破入脑室,中线左移大于1 cm.环池显影不良.诊断特重型闭合性颅脑损伤:(1)脑疝形成;(2)右枕叶脑挫裂伤并血肿形成破入脑室.急给术前准备甘露醇250 ml快速静脉滴注,呼吸衰弱行气管插管,血液检查示:A型,RH(一).急诊在全麻下行右额颞顶枕大骨瓣开颅血肿清除术,术中见硬脑膜张力很高,快速放射状剪开,见自颅底处汹涌出血,急性脑膨出,给予颞极切除行内减压但右枕叶肿胀迸裂自深部再次汹涌出血,2根吸引管进入出血部位探查见相互纠结的蚯蚓状血管团大量出血,证实为脑动静脉畸形(AVM).止血十分困难,术野难以显露,血压显著下降,未备得配型的“熊猫血”,患者病情危急已不可耐受继续手术操作.去除骨瓣关颅结束手术,救治无效死亡.
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