期刊简介

本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。

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  • 杂志名称：中国误诊学杂志
  • 主管单位：中华人民共和国卫生部
  • 主办单位：中华预防医学会　漯河市中心医院　重庆第九人民医院
  • 国际刊号：1009-6647
  • 国内刊号：11-4518/R
  • 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2012年第15期

护理文书简化过程中的常见问题及对策

梁艺华；李世英；郑立红

关键词：护理记录
摘要：护理文书是护士在进行医疗护理活动中患者生命体征的反映及各项医疗措旋落实情况的记录,它客观、真实、全面地反映了护理人员对患者病情的掌握、评估、健康指导、治疗护理措施及病情观察的动态过程,具有重要的法律效力[1].而随着我国整体医疗水平的不断提高和法制观念的加深,医疗病历也成为解决矛盾与纠纷的可靠依据,越来越受到各方面的关注[2],因此,在对护理文书进行简化的同时,如何确保其作为法律文书的客观性、准确性及规范性,无疑是值得慎重思考的.

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