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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2012年第17期

结核病患儿误诊1例

刘任陈;徐健健

关键词:结核/诊断, 误诊
摘要:1病历摘要男,10月龄,因不明原医发热20 d余于2009-01-08人我科就诊,体温在37.5~38.5℃,无明显的咳嗽、咳痰,自认为感冒,服用退热药物,体温降至正常,但仍反复发热,遂来诊.查体:T 38.3℃,精神差,左侧腹股沟触到两枚肿大淋巴结,大者约0.4 cm×0.2 cm,质韧,活动可,心、肺、腹部查体无明显异常,脑膜刺激征阴性.辅助检查:(1)WBC:7.65×109/L;(2)胸片:双肺无明显异常;(3)血细菌培养:检测到伤寒杆菌;(4)脑脊液检测:无明显异常:(5)CMV、EBV等检测均阴性.初步诊断:伤寒.遂进行抗菌消炎等对症治疗,无明显好转,并于入院后第7天左耳道流出脓性分泌物,呈干酪样,进一步追问病史得知,该患儿接种卡介苗局部曾长时间未愈,后经外科多次处理后愈合;于是进一步化验示:(1)PPD实验强阳性;(2)左耳分泌物涂片:抗酸杆菌染色阳性;(3)外周血TB-DNA(+),诊断为:原发性进行性结核病,家属要求转入上级医院治疗,预后不详.