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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2011年第19期

鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析

吴兴业

关键词:脑膜瘤/诊断, 误诊
摘要:本文对鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析如下.1 病历摘要女,61岁.因间断头疼痛1 a余,加重伴走路不稳3 d入院,1 a前无明显诱因出现头痛,间断发作,能忍受,未检查及治疗,3 d前头痛加重,持续不缓解,伴走路不稳,需他人搀扶.来院就诊.神清,言语尚可,双耳听力下降,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,颈强直一横指,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ,病理反射未引出,无泌乳现象,无视力视野改变,右下腹压痛,无反跳痛.MRI诊断:鞍区见不规则占位性病变,大小约为:3.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,边界较清楚,T1WI呈等信号,T2WI为等信号,垂体柄受压显示不清,视交叉受压上抬,鞍隔受压膨隆.病灶向下向蝶窦内弥漫性生长.部分层面见双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发小片状长T1长T2信号.诊断意见:鞍区占位性病变(首先考虑为垂体瘤);双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发异常信号(考虑腔梗).经鼻腔显微镜下肿物切除术.病理大体:鞍区粉红组织一块,大小2.3 cm×1.3 cm×0.8 cm,切面粉红,质韧.鼻腔灰白及灰粉组织一块,大小:1.5 cm×0.7 cm×0.5 cm,切面灰粉,质略韧.病理诊断:(鞍区及鼻腔)上皮细胞为主型脑膜瘤,伴纤维化及砂粒体形成.