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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2011年第25期

神经外科重症患者合并复杂感染1例分析

曹藏柱;李国强;袁进国

关键词:神经系统疾病/并发症, 感染/并发症
摘要:对神经外科重症患者合并复杂感染1例分析如下.1 病历摘要 男,21岁.因脑外伤并行开颅术后伴发热27 d入院.入院前27 d因车祸伤在当地医院行右额颞开放性颅脑损伤清创缝合术,术后2 d因发生大面积脑梗死行右侧颞肌下减压术,伤后第3天行气管切开术,辅以抗炎(前11 d为头孢噻肟钠,后为头孢哌酮钠配舒巴坦钠)、健脑、止血药物静脉滴注,退热药物对症治疗.患者伤后持续发热,早期(前20 d)为稽留热,体温大部分在39 ℃左右,给予消炎痛栓、安痛定等药物及物理降温交替,后为弛张热,高体温38.5 ℃.伤后9 d痰液内培养出粘质沙雷菌;伤后11 d尿内找到霉菌,并开始静脉滴注氟康唑;伤后18 d痰液内培养出大肠埃希菌;伤后23 d脑脊液内培养出金黄色葡萄球菌、类产碱假单胞菌,并在减压窗处硬膜下置管,开始蛛网膜下腔注射头胞哌酮钠.