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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2011年第32期

美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析

黄俊军;汪胜来;依力哈木

关键词:美克尔憩室, 诊断, 支气管肺炎, 误诊
摘要:对美克尔憩室穿孔误诊为支气管肺炎1例分析如下.1 病历摘要女,2岁.主因发热、流涕、伴呕血1d入我院小儿科.查体:T38.8℃,P 158次/min,R 36次/min,体重:141 kg.精神萎靡,急性病容,发育正常,营养中等,神志清,面色轻度苍白.咽部充血,扁桃体Ⅰ度肿大、充血.双肺呼吸音粗糙,未闻及于湿性啰音.腹部膨隆,有压痛,无反跳痛.肝脾不大,移动性浊音(-),肠呜音稍弱.胸部平片示:支气管肺炎,入院后给予抗炎、补液、物理降温等对症治疗1d,一般情况无改善,患儿哭闹不止,自诉腹痛,查体发现腹部有明显的压痛和反跳痛,肠鸣音消失,摄腹部立位平片示:双膈下可见新月状的游离气体影.考虑为为上消化道穿孔.急转入我科,术前诊断:弥漫性腹膜炎.全麻下急诊手术,术中于右下腹探及阑尾正常大小,无炎性改变,胃及十二指肠无穿孔,距回盲瓣50 cm回肠处有一2.0cm×2.0 cm大小的憩室,尾部有一直径0.8 cm的破口,壁充血、水肿、增厚.术中诊断为:美克尔憩室穿孔并弥漫性腹膜炎.行憩室段口肠切除及肠吻合术,术后病理报告证实诊断.