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中国误诊学杂志2010年第14期

骨科护理记录缺陷分析及对策

高洁；李英

关键词：护理记录, 书写

摘要：目的:提高护理记录书写质量,避免潜在的法律纠纷.方法:抽取骨科病历200份,对护理记录进行缺陷分析,提出对策,集中进行学习.结果:学习后护理记录缺陷明显低于学习前(P<0.05).结论:通过学习法律意识、病历书写知识、专业知识,提高了全科护士的法律意识和自我保护意识,提高了护理记录书写质量.

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