首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2009年第14期

护理记录书写中存在的问题及对策

王赵杰;李慧

关键词:护理记录, 书写
摘要:我院自2003-12始,病房护士根据护理级别书写护理记录,将原有的交班本简化为备忘录.护理记录是由护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录,分为一般患者护理记录单和危重患者护理记录单.它能系统真实的反映患者的病情变化及护理情况,但在实际工作中,护士(师)在书写中记录时会有些不足[1].现将书写过程中存在的多种问题进行剖析并ⅱ提出改进措施,报告如下.