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中国误诊学杂志2009年第26期

护理文书书写中常见缺陷原因分析

吕锡丽

关键词：护理记录, 医疗差错/预防和控制

摘要：目的:了解护理文书书写常见缺陷及原因,提出相应对策.方法:采取随机抽查方法对外科现运行病历和归档病案共180份进行检查.结果:护理文书书写缺乏客观性、准确性、连续性和整体性.结论:加强护理文书书写中常见缺陷及原因分析,制定对策,有效提高护理文书书写质量.

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