期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
产科护理记录682份质量分析与对策
付瑞红
关键词：护理记录, 书写, 质量控制
摘要：目的:提高产科护理记录的书写质量.方法:2008-06/2008-07两月对产科出院病例进行终末质量分析.结果:指出了护理记录中相关的质量问题,如字迹潦草、涂改、代签名、提前记录、记录内容与医嘱、医疗记录不符、总结性记录、病情描述未使用医学术语、观察病情及护理措施不全面、缺乏连续性忽略心理指导及健康教育不到位的问题.结论:加强护理记录书写的培训与学习,提高护士的法律意识和自我保护意识,加强护理专业知识及相关医学知识的学习,加强对护理记录质量监控知识学习,保证护理记录的质量.
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