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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2009年第29期

护理记录存在问题及防范措施

何庆红

关键词:护理记录, 书写
摘要:目的:通过规范书写护理记录,保证护理记录的真实性、及时性、科学性,提高护理文书书写质量.方法:通过对病案室病历的检查,对存在的问题进行原因分析,并提出改进措施.结果:有效提高了护理记录的书写质量,达到书写规范要求.同时,加强了护理人员的法律观念,提高了法律意识.结论:通过分析护理文书书写中存在问题的原因,有针对性地采取措施,减少了因书写中出现失误而导致的护理纠纷.