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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第04期

胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析

杨学森

关键词:胸部损伤/并发症, 腹部损伤/并发症, 膈/损伤, 膈/外科学, 呼吸肌/损伤, 破裂/外科学
摘要:对胸腹联合刀伤致膈肌破裂4例诊治分析如下.1 病历摘要例1:男,24岁.因左下胸部被菜刀砍伤后出血不止,左上腹疼痛8 h入院.查体:P 96次/min,R 24次/min,BP 98/58 mm Hg,左胸10~11肋肋弓折断,创口有大网膜脱出20 cm×10 cm,左下胸压痛,无呼吸音,左上腹压痛,全腹肌紧张.透视:左肺下野可见上缘呈弧形密度增高阴影,膈下有一液平,降结肠胀气.诊断:胸腹联合开放刀伤.在硬脊膜外麻醉下,清创伤口,扩大胸腹部刀口,大网膜送回腹腔,吸净腹腔积血.修补小网膜囊伤口,探查腹部其他脏器无损伤.再探查膈肌创口长10.0 cm,左下肺前段有5.0 cm×4.0 cm长裂口继续出血,给修补止血,间断缝合膈肌,于左胸腔置胶管闭式引流,肋弓缝合依次关闭胸腹.治愈出院.