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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第07期

小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析

邹利文;吴学振;胡世松;王国昆

关键词:输尿管/损伤, 误诊
摘要:对小儿闭合性输尿管离断伤误诊1例分析如下.1 病历摘要男,5岁.因由3 m高处跌下,右腰部撞击于土坎上,2007-03-15入一市级中医院治疗;经 B超检查,肾下极包膜下低回声暗区约2 cm×1 cm,尿常规检查红细胞(++),诊断:肾挫裂伤、包膜下血肿,经治疗1周后出院;出院2周后右侧腹部逐渐隆起,可触及一巨大包块2007 -04-12入我院,检查,生命体征正常,腹部膨隆,右侧腹可触及一10 cm×8 cm 不活动囊性包块叩诊浊音,右侧腹压痛,右肾区叩痛,B超检查右侧肾下极可见一10 cm×8 cm×6 cm 的液性低回声区,穿刺抽出淡黄色液体;尿常规检查、正常、未见红细胞;考虑输尿管损伤 ,行手术探查,术中见右输尿管肾盂处完全离断,局部形成巨大尿囊肿约1 000 ml淡黄色尿液,远端输尿管口回缩已闭锁;游离右输尿管远端切除0.5 cm闭锁输尿管断端,与游离出撕脱处的肾盂口吻合,肾盂、输尿管内放置双J管支架引流,肾周放置负压引流管,引流1周后无引流液拔出;术后1个月B超检查右肾轻度积水,拔出双J管,3个月后复查B超右肾正常积水消失.