首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第08期

护理记录缺陷分析与对策

董会娟;黄秋学

关键词:护理记录, 书写
摘要:目的:分析护理记录中存在的缺陷并提出对策.方法:根据护理病历质量评价标准,对2006年出院病案进行终末质量检查,发现护理记录缺陷2051处,并对存在的缺陷问题进行总结、归类和分析.结果:护理记录缺陷问题有记录不完整、记录不准确、记录不真实等等.结论:加强护理人员的业务学习、法律法规的学习、加强护理记录规范化书写的培训及护理记录质量管理是提高护理记录质量的保证.