期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
创伤性腘窝动静瘘误诊为大隐静脉曲张1例分析
陈少全；陈煌辉；王烈
关键词：动静脉瘘/诊断, 静脉曲张/诊断, 误诊
摘要：对创伤性胭窝动静瘘误诊为大隐静脉曲张1例分析如下.1 病历摘要男,58岁.于2005年起久站或行远时左下肢小腿酸胀、疼痛,局部时常瘙痒,后左下肢出现肿胀,就诊县医院,诊断为:左下肢大隐静脉曲张;行大隐静脉高位结扎+点状抽除术,术后肿胀仍不退,局部瘙痒处抓搔后出现溃疡,行换药处理3周,未能愈合,转诊市医院,行庆大霉素换药2周,下肢仍肿胀不退,且溃疡面渐增大,转诊我科.患者20多年前左下肢多处刀刺后出血、肿胀,经清创换药后治愈.查体:左下肢小腿肿胀,可见6处约1 cm长的手术疤痕,1处位于左膝外上方,小腿皮肤色素沉着、脱屑,左小腿内踝上7 cm处可见一约5×4 cm不规则的溃疡口,周围红肿,中心腐烂发黑.彩超:于胭窝处探及一液性暗区约65.1 mm×42.7 mm,肿块上、下端均与胭动脉、胭静脉相通,内径分别约9.0 mm、6.9 mm、8.4 mm、6.3 mm,提示:左侧胭窝囊性肿块,胭动静脉瘘形成(图1、2).行DSA示:左胴动静脉瘘伴股静脉提早显影和下肢静脉曲张;诊断为左腘动静脉瘘伴溃疡;行左胭动静瘘切除术+左胭动静脉吻合术+左小腿溃疡植皮术,术中见瘤腔分3 cm×5 cm及8 cm×5 cm二部分,小囊腔囊壁钙化,形成硬壳,胭动、静脉完全断裂,均开口于大瘤腔内,切除小瘤腔,分别游离胭动、静脉断端,屈曲膝关节后分别行动、静脉的端端吻合.术后病理示:胭窝动脉瘤管壁呈玻璃样变,结构不清,伴钙化,腔内见出血及纤维素渗出.手术顺利,术后左小腿肿胀消退,移植皮片全部成活,溃疡愈合.
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