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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第15期

以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析

王焱;刘乃政;廉亚曼

关键词:心脏肿瘤/诊断, 粘液瘤/诊断, 误诊
摘要:对我院2004-02/2007-10收治的以发热为主要表现的左房黏液瘤误诊2例分析如下.1 病历摘要例1:男,32岁.以发热伴上腹胀20 d入院.患者20 d前无明显诱因出现发热伴上腹胀,体温波动在37.8~38.4℃,以16:00~17:00时明显.入院查体:T 38.1℃,P 90次/m,n,R 18次,/min,BP 120/70 mm Hg.皮肤、黏膜无黄染及出血点,口唇不发绀,颈静脉无怒张,两肺呼吸音清,心界不大,HR 90次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹软,上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张,左小指末端皮肤青紫,皮温低,触痛明显.X线胸部正位片、心电图检查均正常;腹部彩超检查示肝脏大小、轮廓正常,胆囊壁毛糙;血WBC 10.0×109/L,N 0.60,L 0.35,Hb126 g/L;尿、粪常规正常;肝炎五项标志物均(一);外裴反应、肥达反应均正常.入院第2天患者左上肢疼痛,治疗过程中患者突然出现胸闷、憋气、呼吸困难,面包发绀,BP 60/20 mm Hg.作者单位:山东省聊城市人民医院呼吸内科 252000地塞米松及升压药物,1 h后血压稳定在80~90/50~60mm Hg,但患者出现寒战、发热,体温高升至39.8 lC.次日患者精神状况好转,行心脏超声检查示左房40 mm,左室舒张末径约55 mm,左房内可见一4.0 cm×4.0 cm大小的强回声团块.诊断为心房黏液瘤,手术后痊愈.