期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
腹主动脉夹层误诊急腹症1例分析
柳丹宁
关键词：主动脉破裂/诊断, 动脉瘤, 夹层/诊断, 急腹症/诊断, 误诊
摘要：对腹主动脉夹层误诊急腹症1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.以腹痛6 h伴恶心、呕吐及背部放散痛为主诉入院,疼痛呈持续性,阵发性加重,呕吐胃内容物数次,病程中无晕厥史,否认高血压史,平时未监测血压,但其父有高血压史多年,否认糖尿病史.入院查体:T 36.2 C,P 80次/min,R 20次/min,BP 180/100 mm Hg,神志清,精神不振.痛苦面容,无贫血貌,心肺未闻及异常,腹软,上腹部压痛,以上腹正中为重,伴轻度反跳痛及肌紧张,无移动性浊音,肠鸣音5次/mln.血w/3(210.2×109/L,N 0.913,Hb 123 g/L,血尿淀粉酶正常,腹部B超示胰腺回声不均匀.入院后因腹痛持续不缓解,行腹部CT检查示上段腹主动脉增粗明显,达3.3 cm,中线位置可见横行条形钙化影.胸腹主动脉增强扫描:动脉期显示主动脉弓至双肾上极水平动脉管腔呈现两种密度影,胸主动脉部分高密度腔位于前内缘,呈类圆形,低密度腔呈新月形,位于后外缘,且高密度腔逐渐减小,自左下肺门水平以下高密度腔由椭圆形逐渐变成圆形,且低密度腔逐渐减小.静脉期后显示低密度腔密度逐渐增高,两腔呈现基本等密度改变,且两腔之间夹以薄问隔影,右侧胸腔可见少量胸腔积液.明确诊断后,因我院治疗条件有限,向家属交待病情后,转上级医院治疗.
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