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中国误诊学杂志2008年第16期

病案首页书写缺陷评析及对策

赵冰

关键词：表格和记录管理, 书写

摘要：目的:规范病案首页的书写,提高病案质量.方法:由病案科组织各临床科室对我院2007-07/2007-09的出院病案进行抽查.结果:2582份病案首页中有缺陷病案952份,占37%.结论:为提高病案首页的书写质量,应强化质量意识,提高自身素质,加强质量监控.

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