期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
拉米夫定治疗乙肝失代偿肝硬化的临床观察
黄云丽；马丽娜；陈新月
关键词：拉米夫定/治疗应用, 逆转录酶抑制剂/治疗应用, 肝炎, 乙型/并发症/药物疗法, 肝硬化/药物疗法/病因学, 回顾性研究, 人类
摘要：目的:评价拉米夫定治疗HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者的疗效.方法:选择HBV-DNA≥104拷贝/ml的失代偿肝硬化患者60例,其中给予一般保肝、利尿等基础治疗者为对照组,在此基础上加用拉米夫定(每日100mg)者为治疗组,两组各为30例.观察患者治疗中丙氨酸转氨酶(ALT)、血清总胆红素(TB)、血清白蛋白(ALB)、凝血酶原活动度(PTA)、HBV-DNA定量等的变化,记录并发症发生情况,如死亡追溯死因.统计分析两组治疗过程中上述指标、Child-Pugh评分及其转归和预后的差异.结果:(1)治疗组ALT、TB、ALB水平12周后均明显好于对照组,差异有显著性.(2)观察结束时治疗组23例(76.6%)患者有病毒应答,而对照组为4例(13.3%).(3)观察结束时治疗组中A级8例、B级21例、C级1例,Child-Pugh评分下降≥2分者22例(73%);对照组A级1例、B级10例、C级11例,Child-Pugh评分下降≥2分者3例(10%).(4)观察期内治疗组并发肝昏迷4例,肝肾综合征3例,肝癌1例;对照组则分别14例、10例、5例.治疗组死亡3例,对照组死亡8例.(5)治疗组共6例出现YMDD变异,5例出现病毒变异后加用阿德福韦酯10mg/d继续治疗.结论:HBV-DNA阳性的失代偿期肝硬化患者服用拉米夫定治疗能快速抑制病毒复制,有效改善肝功能,减少并发症的发生,减少住院次数,阻止或延缓病情进展,预防肝癌发生.
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