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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第28期

嵌顿疝致肠穿孔误诊上消化道穿孔1例

吴鹤焱

关键词:疝, 腹/并发症, 肠穿孔/诊断, 消化系统疾病/诊断, 误诊
摘要:1 病历摘要男,56岁,于2004-07-16到我院就诊,主诉腹痛9 h,进行性加重.无恶心,无呕吐,无腹胀,无呼吸困难,腹痛不向其他部位放射,排尿正常.查体:T 36.5℃,P 85次/min.腹平坦,未见肠型及蠕动波,腹式呼吸受限,全腹压痛,肌紧张、反跳痛阳性,呈板状硬,肠鸣音消失.既往史:有胃病史多年.X线未见膈下游离气体.入院后初步诊断:上消化道穿孔.家属不同意手术治疗.行保守治疗,胃肠减压.禁食水,抗炎补液,抑制胃酸治疗.病情无好转,追问病史,患者曾患腹股沟斜疝多年.发病前因为躲闪汽车不慎摔倒,当时疝气正复发,之后出现腹痛.立即行腹穿,抽出少量肠内容物.立即行手术治疗.术中证实为回肠穿孔.行修补术.术后恢复顺利,出院.