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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2008年第30期

以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析

阳青松;肖宏;胡慧军

关键词:结节病/诊断, 腿, 水肿/诊断, 误诊
摘要:对以双下肢水肿为首发症状的结节病误诊1例分析如下.1 病历摘要女,58岁.既往体健,主因双下肢水肿4个月余,发现皮下结节7个月余,胸闷2个月余人院.患者于2006-12无明显诱因出现双下肢凹陷性水肿,咨询中医后开始针灸治疗,效果不明显.2007-01初开始服用糖皮质激素治疗.水肿于2007一03初消退.2007-05在右小腿发现2个皮下结节,后相继在左侧膝关节和右下肢中部发现结节各1个,皮下结节质较硬,推之不动,有压痛.就诊后继续激素治疗,皮下结节于2007-06初消退.患者于2007-10下旬出现胸闷、活动后气短等症状.行肺CT检查示:大量胸腔积液及纵隔淋巴结肿大.3次抽取胸腔积液,性质均介于漏出液和渗出液之间,未明确诊断,考虑肿瘤的可能性大.后至肿瘤专科医院,在纵隔镜下行纵隔淋巴结活检,病理报告为:非干酪样上皮细胞肉芽肿.