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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第02期

腰椎骨折患者发生尿潴留误诊为胃肠功能紊乱1例分析

李玲;王文清

关键词:尿潴留/病因学, 腰椎, 脊柱骨折/并发症, 胃肠疾病/诊断, 误诊
摘要:现将腰椎骨折患者发生尿潴留误诊为胃肠功能紊乱1例分析如下.1 病历摘要女,67岁.因外伤后腰部疼痛6 h入院.患者于6 h前因汽车颠簸,不慎由座位上弹起,落下后臀部落地,即感腰部疼痛,活动受限,疼痛持续性加重,平卧后无好转,伴头晕、恶心、腹胀,大小便正常.查体:T 36℃,P 72次/min,R 18次/min,BP110/70 mm Hg,神清,心肺未见异常,腹软,略膨隆,无压痛未触及包块,无移动性浊音,肠鸣音正常.专科检查:脊椎及四肢无畸形,腰1椎体处压痛,叩击痛,局部无明显肿胀,关节无红肿,双下肢无凹陷性水肿,双下肢肌力Ⅳ级,右下肢外侧皮肤感觉略减退,双侧膝反射(++),双侧腱反射(-),未引出病理反射,腰椎X线片检查结果为腰1椎体压缩性骨折.腰椎核磁检查提示腰1椎体爆裂性骨折,腰椎压缩程度超过锥体1/3,腰2~3椎间盘突出.化验大小便正常,血常规WBC 9.2×109/L,N 0.81,L0.13,Hb 124 g/L,PLT 252万,ESR 12 mm/h,空腹血糖6.3 mmol/L,甘油三酯2.39 mmoL/L.心电图检查正常.