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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第02期

糖尿病足突发猝死1例

汤培;李秀明

关键词:糖尿病足, 猝死
摘要:1 病历摘要男,72岁.因口渴、多饮、多尿、多食10 a余,右足趾溃烂、变黑1个月余入院.既往有糖尿病史10 a,高血压、冠心病病史30a余,均未系统服药,血糖及血压控制不理想.查体:神清,精神可,右足第二、三趾皮肤呈黑色,可见少量分泌物,恶臭,感觉及痛觉消失,创周红肿.双侧足背动脉搏动减弱,末梢血运不良,双足感觉减退,局部压痛,双踝呈凹陷性水肿.入院测空腹血糖26.79 mmol/L,尿糖(+++),BP 160/84 mm Hg.心电图:窦性心律,房性早搏三联律,部分导联ST-T改变.胸片:两肺未见异常,主动脉粥样硬化.入院诊断:(1)糖尿病2型;(2)糖尿病足;(3)糖尿病周围神经病变;(4)高血压3级(极高危组);(5)冠状动脉粥样硬化性心脏病.入院后予降血糖、降血压、血脂等对症治疗后,血糖控制在9.7 mmol/L,BP 140/80 mm Hg,予患者行右足第二、三趾截肢术.术后第2天出现咳嗽,咯黄脓痰,伴痰中带血,气喘.呕吐胃内容物,测T 38.4℃.即拍胸片示:双肺部阴影改变,考虑糖尿病肺损害、肺水肿、双肺部感染性病变;主动脉粥样硬化.予以加强抗感染、平喘、化痰等治疗.术后第3天上午8:00许,患者突发胸闷憋气,呼吸困难,口唇紫绀、神志不清,呼吸心跳骤停,即予心肺复苏、气管插管,后虽经积极抢救,无效,死亡.