期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析
王永兴；南萍；谢晓燕
关键词：电击伤/并发症, 呼吸窘迫综合征, 成人/治疗
摘要：对电击致急性呼吸窘迫综合征救治成功1例分析如下.1 病历摘要男,40岁.电击、坠落伤1 d,进行性呼吸困难5 h入院.入院前日17:00许,在高空室外身系安全带进行作业时,左手掌触电,即出现左手麻木,空中下坠约1.5 m,左肋部因安全带牵拉出现疼痛,否认头痛、意识丧失.即查胸片正常,心电图正常,血常规正常.次日14:00患者出现胸闷、气短、呼吸困难,呼吸困难呈进行性加重,16:00查WBC 13.1×109/L,N 0.82.19:00胸片示:心肺未见确切病变,左侧第6肋骨不除外骨折.心电图正常,血气分析示Ⅰ型呼吸功能衰竭,PaO2 43.9 mm Hg,氧饱和度80.9%.即收入院.查体:T 37.6℃,R 36次/min,BP 140/90 mm Hg,左下肺呼吸音低,两肺满布干湿罗音.HR 66次/min,律齐.神经系统查体未见异常.诊断:急性呼吸窘迫综合征(ARDS).予头孢唑肟钠、甲强龙80 mg/d、无创呼吸机辅助呼吸等治疗.但监测氧饱和度逐渐下降.21:00复查胸片见双肺渗出性改变(以左侧为著).复查血气分析PaO238.4 mm Hg(吸入氧浓度40%),氧饱和度71.5%.二氧化碳分压正常.行气管插管,呼吸机辅助呼吸.10 h后血气分析示PaO2 88.2mm Hg(吸入氧浓度50%),二氧化碳分压31.3 mm Hg,氧饱和度96.8%.第5天胸片示左上肺纹理粗乱,双肺未见片状影.第7天血气分析、胸片正常,撤机、拔管.继续巩固治疗1周治愈出院.
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