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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第06期

创伤性膈疝误诊1例分析

李向阳;卢翔;梁瑞

关键词:疝, 横膈, 创伤性/诊断, 误诊
摘要:对创伤性膈疝误诊1例分析如下.1 病历摘要男,21岁.头面腹部外伤后2 h入院.查体:T 37.4 ℃,P 140次/min,R 30次/min,BP 105/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).烦躁不安,意识不清,查体不能合作.左额部头皮裂伤约7 cm,双侧瞳孔等大等圆约3 mm,对光反射灵敏,口唇无发绀.胸廓对称,左第3肋以下叩诊呈浊音,听诊呼吸音弱,心界右偏1 cm,HR 140次/min,律齐.腹部无异常.血常规:Hb 120 g/L,RBC 3.6×1012/L,WBC 12.0×109/L,N 0.86,L 0.14.头颅CT示:脑挫裂伤,头皮裂伤.床头平卧位胸片示:(1)左血胸(少量);(2)左下肺不张.腹部B超:无异常.心电图示:窦性心动过速.入院后给予脱水、抗炎等对症处理.6 d后,患者清醒,诉左侧胸闷,左上腹部疼痛,伴有恶心、呕吐,以进食后为剧.后做上消化道钡透、气腹造影示:左创伤性膈疝(疝内容物为胃).急行开胸手术,后痊愈出院.