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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第12期

急性肺栓塞误诊冠心病猝死1例

汪宁

关键词:肺栓塞/诊断, 冠状动脉疾病/并发症, 猝死, 心脏/诊断, 误诊
摘要:1 病历摘要女,60岁.于2003-11-21以心悸、胸闷、气短2 a,加重1周入院.入院时R 20次/min,P 78次/min,BP 160/100 mm Hg.神志清,双肺呼吸音清,HR 78次/min,肝脾未触及,双下肢无水肿.心电图Ⅱ、Ⅲ、avF ST段水平下移0.05 mV,V1~V 4导联T波倒置,诊断冠心病给予扩冠,抗血小板聚集治疗,患者入院1 h因排便突然意志丧失,呼吸停止,心音消失,立即心肺复苏,5 min呼吸心音恢复,血压在多巴胺维持输液下达100/60 mm Hg,急检心电图与入院比较V1~V4 R波衰减、ST段抬高0.2 mV,诊断急性心肌梗死,10 min后患者翻身突然双手抽搐,口吐白沫,血压测不出.再次抢救无效,临床死亡.