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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第17期

脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析

冷文萍;许冬梅

关键词:蛛网膜下腔出血/诊断, 心肌梗塞/诊断, 误诊
摘要:对脊髓蛛网膜下腔出血误诊为急性心肌梗死1例分析如下.1 病历摘要女,62岁.有冠心病史,常有心绞痛发作.主因剧烈背疼,持续性,伴呕吐2 d于2006-12-29到当地某医院就诊,心电图检查示广泛心肌缺血,以急性心内膜下心肌梗死收住院,予以扩冠等对症处理,效果差,于2006-12-31出现剧烈头痛,颈痛,伴频繁呕吐.查体:神清、语利,颅神经检查正常,四肢肌力、肌张力正常,双侧Babinski征阴性,颈项强直,双侧Kerning(+).头颅CT及MRI未见异常.继续扩冠对症处理无效转入我院.于2007-01-02行腰穿检查为血性脑脊液,诊断为脊髓蛛网膜下腔出血.给予止血、脱水、抗血管痉挛等综合治疗,病情逐渐好转,症状、体征消失.1个月后脊髓MRI检查未见异常,患者拒绝作脊髓DSA检查出院.