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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第17期

Plummer-Vinson综合征误诊1例分析

程冕

关键词:Plummer-Vinson综合征/诊断, 误诊
摘要:对Plummer-Vinson综合征误诊1例分析如下.1 病历摘要男,50岁.因吞咽困难3个月于2006-07-18就诊.近1 a来自觉精神不振,易疲劳,3个月前上述症状加重并出现进食吞咽时胸骨体后方有异物黏附,食物下咽时滞留感,进干燥食物时症状明显,进流质时较轻,局部无疼痛,无呕吐.查体:形体消瘦,贫血貌,皮肤黏膜无黄染及出血点,浅表淋巴结不肿大,无反甲,心肺正常,腹平软,肝右肋下5 cm,质软,无触痛,脾左肋缘下刚可触及.实验室检查:Hb 86 g/L,MCV78.3 fl,MCH 27.3 pg,网织红细胞0.016.临床考虑为食道癌?行胃镜报告为食管炎和浅表性胃炎,未见食管蹼.请中医会诊考虑为梅核气,给予半夏厚朴汤5剂日1次×5 d,吞咽困难无好转.再查血清铁为3.0 μmol/L,总铁结合力82.05 μmol/L,铁饱和度14%,骨髓细胞学检查示符合缺铁性贫血,始诊断为Plummer-Vinson综合征,按缺铁性贫血治疗,1个月后吞咽困难消失, 网织红细胞升至0.08,56 d后Hb升至114 g/L.