首页>中国误诊学杂志
  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2007年第17期

以精神症状首发的甲状腺功能亢进1例分析

祝梅华

关键词:甲状腺功能亢进症/诊断, 精神病/诊断
摘要:对以精神症状首发的甲状腺功能亢进1例分析如下.1 病历摘要男,68岁.因血压增高21 a于2006-02-01入院,入院时血压140/84 mm Hg,两肺呼吸音正常.心界不大,HR 72次/min,律齐.肝脾未触及,余无阳性体征.诊断高血压病、冠心病,给予拜心通30 mg(1次/d),科素亚50 mg(1次/d),倍他乐克12.5 mg(2次/d),通心络0.76(2次/d)口服,病情稳定.2006-03-17突然出现幻视,傍晚出现精神错乱、多疑、易激动、敏感、态度粗暴,行为异常,急请地方精神病院会诊,诊断老年性精神病.按建议当晚给予氟哌啶醇5 mg肌注.2 d后认知正常,多疑及幻视消失,行为正常.因发现患者较为消瘦(体重减轻8斤),双手颤抖于2006-04-25抽血查T3 1.12 ng/ml,T4 108.7 ng/ml,FT3 399 pmol/L,FT4 24.81 pmol/L,TSH 0.01 uiv/ml,请内分泌科会诊,诊断为甲状腺机能亢进,即按甲状腺功能亢进治疗给予丙基硫氧嘧啶50 mg 3次/d口服后甲亢及精神症状消失,随访1 a余未再复发.