期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
以便血为首发症状的先天巨结肠1例
吴文侠
关键词：Hirschsprung病/诊断, 胃肠出血/诊断
摘要：1 病例报告男,年龄36 h.以便血2 h为主诉入院.大便颜色鲜红,量较多大约有20 ml,无呕吐,吃奶少量,已排尿及少量胎便.患儿系足月剖宫产生后无窒息,生后未肌注维生素K1,母乳喂养,未抽搐.查体:T 36.5 ℃ P 110次/min,R 40次/min,神清状可,呼吸平稳,皮肤黏膜无皮疹及出血点,前囟平软,无紧张感.面色正常,口唇红润,心肺正常.腹平软,未及包块,肠音正常.四肢肌力及肌张力正常,神经系统未见异常.化验血常规:WBC 9.5×109/L,N 0.8、L 0.2,Hb 114 g/L,RBC 2.86×1012/L,PLT 79×109/L 血凝四项PT 17.5 s,APTT 44.0 s,Fib 2.05 g/L,TT 25.9 s.入院后诊断为新生儿出血症,维生素K缺乏.予止血、补充维生素K等治疗.患儿便血情况好转,大便血水样,次数减少.但患儿出现呕吐,呕吐物为黄绿色,吮奶即吐,且逐渐出现腹胀,肠鸣音听不清.腹透示腹部肠管积气扩张并且可见2个宽大液平,考虑有肠梗阻,下胃管予胃肠减压吸出草绿色胃液约50 ml,腹胀略缓解.于是转上级医院进一步诊治.在中国医大二院确诊为先天巨结肠,需手术治疗.因手术成功率为20%～30%,家属放弃治疗回家,于次日深夜患儿死亡.
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