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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第05期

闭合性胰腺损伤的诊断和治疗

冯斌

关键词:胰腺/损伤, 创伤, 非贯通性/诊断, 非贯通性/外科学
摘要:对我院2000~2004年收治的闭合性胰腺损伤12例分析如下.1 对象和方法1.1 对象本组男9例,女3例,年龄19~45岁(平均29岁).损伤原因车祸伤8例,挤压伤3例,暴力撞击1例,入院时间早3 h,晚5 d,平均48 h,均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征.损伤程度按1990年美国创伤外科协会损伤标准[1]:Ⅰ级胰腺轻度挫伤撕裂伤,无胰管损伤,共2例;Ⅱ级胰腺严重创伤撕裂,无胰管及胰腺组织缺失,共4例;Ⅲ级远侧胰腺横断伤或胰实质损伤同时伴有胰管损伤,共3例;Ⅳ级近侧胰腺横断伤或胰实质损伤包含乳头部损伤,共2例;Ⅴ级胰头严重损毁伤1例.合并肝脾破裂5例,胃小肠破裂2例,十二指肠损伤1例,腹膜后血肿1例,肾挫伤1例.本组均有明确的腹部外伤史,入院后行腹腔穿刺或灌洗检查6例,其中4例穿刺或灌洗液中淀粉酶增高,2例正常;4例行血尿淀粉酶检查,仅2例阳性;B超检查5例,均报告因肠胀气而胰腺显示不清;经CT检查2例,全部确诊为胰腺损伤;10例经剖腹探查发现胰腺损伤,并且合并其他脏器损伤.