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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第05期

高血压脑出血微创穿刺时机的选择及再出血的防治进展

张志友;丁素云;曹爱华;李作娟

关键词:颅内出血, 高血压性/治疗, 穿刺术, 高血压性/预防和控制
摘要:本文就高血压脑出血微创穿刺的时机选择及再出血的防治进展综述如下.1 穿刺时机的选择1.1 病理生理的改变高血压脑出血患者常在发病20~30 min后就形成血肿,绝大多数患者发病后6 h内出血自行停止,不再继续出血,6 h后血肿逐步牢固,血肿周围正常的脑组织开始坏死,坏死外侧的脑组织以静脉为主的小血管周围开始出现环状或片状出血灶,此为血管外出血层,其外侧又呈海绵样变.12 h后坏死层和血管外出血层及海绵层融合成片.24 h后是脑水肿的高峰期,此时主要的致死原因是血肿急性膨胀向周围挤压及高颅压引起脑疝,使脑深部结构受压,生命中枢衰竭.