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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第13期

心肌梗死后综合征误诊3例分析

何瑞利;程冠昌;洪岩;万琪琳;王治中

关键词:心肌梗塞/并发症, 误诊
摘要:现将心肌梗死后综合征误诊3例分析如下.1病历摘要例1:男,55岁.以持续性胸骨后痛18 h为主诉,到外院住院治疗.诊断为急性前壁心肌梗死.既往有糖尿病史5 a,脑梗死史0.5 a,未予溶栓治疗,给予抗栓、抗心肌缺血治疗,症状缓解.于发病第7天出现持续胸痛,以右侧为重,深吸呼气时加重,胸闷、气短、咳嗽、咳白黏液,发热(T 37.5~38℃),应用硝普钠、头孢塞肟等药物治疗,症状无改善,转入我院.查胸片示两肺片状高密度影,胸腔积液以左侧为重;心脏超声心动图示少量心包积液,考虑为心肌梗死后综合征.应用强的松20 mg/d口服5 d,因血糖较高不易药物控制改用非甾体类药物,10 d后症状明显好转.复查胸片示两肺片状高密度基本吸收,胸腔积液消失;心脏超声心动图示心包积液消失,共治疗3周停用非甾体类药物.随诊3个月无复发.