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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第17期

放射性血性心包积液误诊3例分析

戴明明;张丽娟;孔维生

关键词:心包积液/诊断, 误诊
摘要:对放射性血性心包积液误诊3例分析如下.1 病历摘要例1:男,60岁.1990-08诊断为食管中下段鳞癌7 cm,接受60Co外照射,DT 66 GY/33F/45D.1992-09复查,胸透及ECG提示心包积液.当时除偶有左胸痛外,别无不适. 1995-09复查,胸片及超声心动图示大量心包积液,右肺叶间裂积液.随后在当地医院内科住院,经2次抽心包积液,均见血性积液.心包液常规及生化检查示渗出液;细胞学示:血性心包积液,偶见淋巴细胞,间皮细胞.因胸片有陈旧性肺结核,临床诊断结核性心包积液,抗痨治疗0.5 a无效.1999-08因胸闷、气喘复诊,查体及胸片、超声心动图后,诊断心包大量积液.行心包开窗引流+心包活检术,术后病理示:心包增生纤维组织,其中见有少量慢性炎症细胞浸润,纤维组织呈玻璃样变.术后症状改善,可从事轻体力劳动.