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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第17期

先天性狭颅症颅缝再造术麻醉处理1例分析

霍明霞;曹藏柱

关键词:颅缝早闭/外科学, 颅缝/外科学, 麻醉
摘要:对我院近期成功完成先天性狭颅症颅缝再造术1例分析如下.1 病历摘要男,8月龄,体重9 kg.患先天性狭颅症,表现为头颅畸形明显,眼球凹陷,颅骨X线片显示颅缝闭合,骨质密度增高.术前查体哭闹,心电图及化验均正常,ASA分级Ⅱ级.麻醉过程:术前禁食5 h,禁饮2 h.术前30 min肌肉注射阿托品0.1 mg.入室后肌肉注射盐酸氯胺酮注射液50 mg,患儿进入麻醉状态,行桡动脉穿刺成功后监测血压、SPO2、ECG.建立静脉通路后诱导,静脉注射氯胺酮10 mg,万可松1 mg,芬太尼0.05 mg,行明视下经口腔气管插管(ID4.0 mm号导管,插管深度13 cm),过程顺利,接Drager呼吸机控制呼吸,R 18次/min,VT 90 ml.行呼末CO2监测和肛温监测.术中间断静脉注射芬太尼0.15 mg,万可松1 mg,持续吸入0.5~1 ml%异氟醚.严密观察生命体征,术中输血50 ml,输液200 ml,尿量50 ml.手术历时2.5 h,术后患儿自主呼吸恢复,带气管导管护送至ICU病房,于1 h后拔除气管导管,恢复良好.