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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2006年第24期

跌倒致股神经损伤漏诊1例分析

潘学坤;熊文灿;刘彬

关键词:股神经/损伤, 误诊
摘要:现将1例跌倒致股神经损伤漏诊原因分析如下.1 病历摘要女,39岁.因行走时地面不整向前跌倒,左膝触地,左膝肿痛伴活动障碍1 h入当地医院.X线片示:左髌骨骨折,无移位.予左下肢长腿石膏托外固定,3周后拆除石膏功能锻炼.4周后因左膝伸直障碍,左股四头肌萎缩,疑诊左髌韧带断裂,转我院.查体:左股四头肌萎缩,股四头肌腱及髌韧带松弛,局部空虚感,左股四头肌肌力Ⅰ级,主动伸膝障碍,屈髋正常,双下肢感觉正常.X线片示:左髌骨骨折骨性愈合,盆骨未见骨折;MRI:左膝前交叉韧带、髌韧带损伤.诊断:左髌韧带断裂拟行手术治疗,术前上级医师再检查发现髌骨无移位,遂停手术.肌电图示:左侧股四头肌动作电位明显减少.诊断为左股神经损伤,予理疗,肌注维生素B12,口服神经营养药,同时加强功能锻炼.2个月后随访左股四头肌肌力Ⅳ级,上下楼梯稍有不适,0.5 a后回访,左股四头肌肌力Ⅴ级,活动自如.