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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第01期

多根副肝管1例

吴本华

关键词:肝/畸形
摘要:1 病例报告女,68岁.因突发右上腹痛3 d入院.既往有胆囊结石病史.查体:t37.8℃.皮肤巩膜无黄染,右上腹触痛和叩击痛明显,可触及肿大的囊,莫非氏征阳性.B超示:胆囊结石嵌顿,胆囊积液,肝肾间隙少量无回声区.血常规检查:WBC 14.6×109/L,N0.836.临床诊断:胆囊结石嵌顿,胆囊积液,急性胆囊炎,胆囊周围炎.急诊行电视腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊张力高,壁厚,水肿,被大网膜包裹,胆囊周围少量炎性液体.用钝头钳分开大网膜,行胆囊减压,解剖Calot三角,分离出胆囊管和胆囊动脉,上钛夹后剪断胆囊管,切断胆囊动脉,顺行剥离胆囊时,发现一束致密组织,起自肝门右侧2 cm处,止于胆囊壶腹部,约0.8 cm×3 cm,无血管搏动,剪断后见内有4根1 mm左右并行排列的管状结构,无出血,有胆汁外渗.切除胆囊,取出并解剖发现,4根管道汇合成2根后直接开口于胆囊壶腹.肝总管和胆总管行径清楚,未见损伤;束带组织残端上钛夹后结束手术.病理检查报告:送检组织内见管状结构和胆管上皮组织.