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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第01期

Fiedler心肌炎误诊重症胆管炎1例

高锦彪;王天罡

关键词:心肌炎/诊断, 误诊, 胆管炎/诊断
摘要:1 病例报告男,28岁.因上腹部疼痛、发热、恶心3 d,于1995-05-23入院.入院前12 h出现上腹部持续性疼痛,并阵发性加剧.入院后病情继续恶化,出现血压下降、心率加快,t39.8℃,并出现休克,临床诊断为重症胆管炎休克.在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,腹腔内约淡黄色渗出液800 ml,胆总管不扩张,切开后可见稍浑浊胆汁渗出,无结石,6号探子可通过Oddi氏括约肌.术后t40℃,出现胸闷、呼吸急促、心跳快、心音低,内科诊断为急性广泛前壁心肌梗塞、胆心综合征.给予对症治疗后,患者心跳、呼吸突然停止,抢救1 h后无效死亡.尸检可见,胸腔积液,左侧475 ml,右侧320 ml,心包腔积液150 ml.心脏呈急性弥漫性心肌炎改变,病理形态学见属孤立性心肌炎(Fiedle心肌炎).死亡原因:急性心肌炎、心脏功能障碍.