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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第01期

泪囊区腺癌误诊炎性假瘤1例

温志雄

关键词:泪器疾病/诊断, 眼肿瘤/诊断, 肉芽肿, 浆细胞/诊断, 误诊
摘要:1 病例报告女,41岁.无意发现左眼泪囊区肿物1 a 6个月,间有微红痛6个月于2004-03-23入院.2002-09无意中触及左眼内侧肿物,无流泪、发热,局部无红痛,肿物无渐进性增大.3个月后到上级医院.泪囊造影:左侧泪囊区未见明确病变,CT检查:左侧泪囊区占位性病变,炎性假瘤可能性大.诊断:左眼泪囊区炎性假瘤,予抗生素及糖皮质激素治疗,肿物明显缩小出院.出院后肿物又缓慢增大,1 a后来本院就诊,拟左眼泪囊区炎性假瘤收入院.眼科检查:左眼泪道冲洗通畅,左眼泪囊区轻度隆起,无充血,触及1.5 cm×1.0 cm的肿物,质中,边界清,活动度差,表面光滑,无压痛.WBC 7.1×109/L,N0.55.给予哌拉西林、地塞米松治疗8 d肿物缩小至0.8 cm×0.6 cm,患者要求出院.之后肿物再缓慢增大,且间有局部微红痛,无流泪、溢脓及血性分泌物,再诊住院.专科检查:左眼泪道冲洗通畅,泪囊区稍充血,可触及1 cm×1 cm肿物,质中,边界清,活动度差,表面光滑,轻压痛,诊断:左眼泪囊区炎性假瘤.予抗炎,口服强的松治疗,6 d后皮肤充血消退,肿物稍缩小至1 cm×0.8 cm,无压痛,在局麻下行左眼泪囊区肿物切除术,切开皮肤、肌层后,肿物呈淡红色,质中,无包膜,边界清,与泪前嵴骨膜粘连,无骨质破坏,完整摘除肿物约1 cm×0.8 cm.病理组织活检:考虑腺癌,送上级医院病理检查,确诊为腺癌.