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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第02期

新生儿出生后7天内消化道出血的鉴别诊断

刘瑛

关键词:婴儿, 新生, 胃肠出血/诊断, 诊断, 鉴别
摘要:1 出生后7 d内消化道出血的病因及特点1.1 内科病因①咽下综合征:在产程中出现宫内窘迫、胎盘早剥致使胎儿吞入血性羊水或产道血液,刺激胃粘膜引起呕血.特点是生后即吐,开奶后加重, 吞入量多时可为新鲜血便;量少时为咖啡样物或黑便,应与开奶后吞入母亲乳头破裂出血相鉴别,因量一般很少,故无新鲜血便.两者以生理盐水洗胃后呕吐即止,患儿无贫血貌,凝血机制正常;②应激性溃疡:多由围产期窒息、感染所致,多在生后1~2 d发病, 溃疡多浅表易愈合,故呕血量不多或为咖啡色混有粘液,黑便少见,出血量大者少见,内科可治愈,内镜检查有助诊断;③返流性食管炎:因胃食管返流造成,食管炎症及伴发溃疡时可出现呕血、黑便或便血,多见于早产儿.