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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第05期

应用脑干听觉诱发电位监测早产儿胆红素神经损害的意义

吕回;罗慧;赵宁;黄晓虹;李耘;赖剑蒲;陆玲

关键词:核黄疸/诊断, 诱发电位, 听觉, 脑干
摘要:目的:探讨早产儿血清胆红素(SB)增高时导致神经系统损害时其SB临界值,以及影响临界值的高危因素.方法:收集2000-01~2002-12在我院新生儿科住院并出现黄疸的早产儿共167例,以脑干听觉诱发电位(BAEP)出现异常作为神经损害标志.入院后即检测SB浓度及BAEP,当出现皮肤黄疸后每日检测SB浓度及BAEP 1次,直至BAEP出现异常,并记录出现异常时对应的SB值.同时记录各患儿的胎龄、出生体重、血清白蛋白值和血pH值.结果:本组早产儿引起BAEP异常时,血清间接胆红素(SIB)平均临界值为(177.41±27.23)μmol/L.而出生胎龄越小,其临界值越低,出生胎龄<32周、~34周、~36+6周组的早产儿,其导致BAEP异常时,SIB平均临界值分别为(154.67±28.92)μmol/L、(161.61±16.06)μmol/L和(173.76±19.22)μmol/L.相关分析研究提示出生胎龄、出生体重、血清白蛋白浓度及血pH值均分别与SIB临界值有相关性,P值均<0.001.结论:早产儿导致神经损害的SB水平明显低于传统的病理性黄疸水平.在判断影响SB对中枢神经细胞毒性的高危因素时,应重视出生体重、血清白蛋白浓度及血pH值水平.