期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
体外循环心脏手术中肝素耐药2例
张会东；姜云涌；于松杨
关键词：体外循环, 心脏外科手术, 肝素/治疗应用, 抗药性
摘要：1 病例报告例1:男,46岁,体重80 kg,因活动时胸闷、憋气2 a,加重2个月入院.入院诊断:肺动脉栓塞,阻塞性肺动脉高压,肺心病,心功能Ⅲ级, 左下肢深静脉栓塞.入院后在内科溶栓、抗凝治疗后,转心外科,拟在体外循环下行肺动脉血栓取出术.术前PLT 13 .8×109/L,ACT生理值95 s,麻醉穿刺诱导顺利,开胸后首次给肝素37 500 U(468 U/kg),5 min检测ACT 325 s,又追加肝素5 000 U,测ACT 216 s,再次追加肝素25 000 U,ACT 443～352 s,考虑肝素耐药,给新鲜冰冻血浆600 ml,机器预充肝素12 5 00 U后,测ACT升至705 s插管转机,肝素总量1 000 U/kg.停机后给鱼精蛋白1 00 0 mg拮抗肝素,测ACT 90 s,输肝素血分次追加鱼精蛋白300 mg.因脑梗塞于术后9 d死亡.
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