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  • 杂志名称:中国误诊学杂志
  • 主管单位:中华人民共和国卫生部
  • 主办单位:中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
  • 国际刊号:1009-6647
  • 国内刊号:11-4518/R
  • 出版周期:月刊
期刊荣誉:2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录:CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
中国误诊学杂志2005年第06期

完全性右束支阻滞伴室性并行心律时QRS正常化1例

张健

关键词:束支传导阻滞/诊断, 心电描记术
摘要:1 病例报告男,54岁.因胸痛反复发作5 a,再发10 d入院.胸痛发作时心电图QRS呈3种表现:①以P- QRS-T顺序出现,QRS时间为0.122 s,V1、V2及V3呈R型,Ⅰ、Ⅱ、avL、V5 、V6导联S波宽钝,为完全性右束支阻滞;②提早出现,其前无相关P波,且T波与主波方向相反的宽大畸形QRS-T波群.代偿间歇完全,联律间期不等,各提前QRS波之间的大公约数为0.62 s.加之下述的室性融合波,故为单源室性并行心律;③QRS形态正常,时限< 0.12 s,其前有相关P波,该P波出现的时间符合窦性PP的间期规律,PR较基本心律的稍短,QRS出现的时间与室性并行激动的规律基本一致,故为室性融合波.心电图诊断:窦性心律;完全性RBBB;室性并行心律伴传出阻滞;起源于阻滞区下方的室性并行激动与窦性下传激动融合致QRS正常化.