期刊简介
本刊系中国科技核心期刊，中国科技论文统计源期刊。旨在通过成功的经验和失败的教训，启迪作者思维，正确诊断和及时治疗，保障人民身体健康，提高国民健康水平。
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首页>中国误诊学杂志
- 杂志名称：中国误诊学杂志
- 主管单位：中华人民共和国卫生部
- 主办单位：中华预防医学会 漯河市中心医院 重庆第九人民医院
- 国际刊号：1009-6647
- 国内刊号：11-4518/R
- 出版周期：月刊
期刊荣誉：2001-2002年度中华预防医学会系列杂志优秀编辑质量奖期刊收录：CA 化学文摘(美), 万方收录(中), 上海图书馆馆藏, 国家图书馆馆藏, 知网收录(中), 维普收录(中)
病案首页书写存在的问题与对策
王慧；高英；王英
关键词：病案, 面向问题的, 书写
摘要：随着计算机在病案管理中的广泛应用,病案首页内容作为主要的原始的数据是医院医疗质量管理、统计数据的主要来源.病案首页的不规范填写,就难以确保医疗质量的正确评价 ,统计医疗数据的完整可靠和疾病分类的准确无误.病案首页填写质量的好坏,直接关系到医院临床数据保存的完整性、准确性和可靠性[1].所以,完整地、准确地书写病案首页是确保正确评价医疗质量、统计医疗数据资料的重要基础.虽然全国已有了统一的病案首页的书写标准和要求,但在实际工作中,我们发现病案首页的书写仍存在很多不足,探讨如下.
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